Як вы можаце вызначыць розніцу паміж памежным працаўніком і псіхапатам?


адказ 1:

Памежная PD супраць псіхапатычнай PD

У маім прафесійным жыцці гэта на самай справе вельмі просты дыферэнцыяльны дыягназ. Вельмі мала кліентаў-псіхапатаў калі-небудзь прыходзіць на тэрапію, у той час як многія пагранічныя кліенты. Уявіце, што два кліенты прыходзяць да мяне ў офіс і параўноўваюць іх.

  • Праблема паставы

Памежная лінія: "Я быў настолькі дэпрэсіўны, як з'ехаў мой сябар. Я адчуваю сябе такім закінутым Чаму ён не мог любіць мяне так, як я яго люблю? "

Псіхапат: "У мяне была аўтамабільная аварыя. Мой адвакат падае ў суд на шкоду. Ён сказаў, што гэта дапаможа маёй справе, калі я пайду на тэрапію і раскажу пра тое, наколькі гэта было для мяне траўматычна. "

  • Перадача і контррэферта

Вызначэнне пераносу: пачуцці да людзей у дзяцінстве чалавека, якія кліент перадае тэрапеўту і адчувае сябе менавіта ў тэрапіі. У залежнасці ад разумення і ўпэўненасці ў сабе, яны могуць усвядоміць, што гэтыя пачуцці становяцца крыху дзіўнымі, калі яны ўзнікаюць са сваім тэрапеўтам, альбо могуць наогул гэтага не заўважаць.

Вызначэнне контррэфераты: Усе пачуцці, якія тэрапеўт выклікае ў адказ на гэтага кліента. У асноўным ёсць два тыпу ЦТ:

  1. Агульнае: гэта сярэднія эмацыйныя рэакцыі, якія ўзнікаюць на многіх кліентаў. Яны могуць быць карысныя для тэрапіі. Асабістае: Яны падобныя на "перанос" тым, што гэта пачуцці з мінулага тэрапеўта, якія выклікаюцца ў гэтага кліента. Звычайна яны не карысныя для тэрапіі. Часта тэрапеўту даводзіцца наглядаць, каб справіцца з гэтымі адчуваннямі, каб яны не паўплывалі негатыўна на тэрапію.

Памежная перадача: поўная эмоцый

"Я люблю цябе. Ты лепшы тэрапеўт у свеце" (або "Я цябе ненавіджу!")

Некаторыя агульныя запыты аб пераводзе мяжы:

  • Калі ласка, любі мяне Беражы мяне Не пакідай мяне Будзьце даступныя кругласутачна, калі я вам патрэбны.

Рэзюмэ: гэтыя пажаданні адпавядаюць адносінам маці-дзіця, а не тэрапеўтычным.

Псіхапатычная перадача: Здаецца, перадачы не бывае. Няма відавочных эмацыйных пачуццяў да тэрапеўта. Калі ёсць жаданні, сэнс у тым, каб маніпуляваць тэрапеўтам згодна са свядомым планам - як прымусіць тэрапеўта зрабіць што-небудзь, каб дапамагчы іх выпрабаваць.

Агульныя камп'ютэрныя кампутарныя тэрапеўты для памежных кліентаў - звычайна адказ на "патрэбу" кліентаў

  • Вы хочаце клапаціцца пра кліента? Прыемна

Ці наадварот:

  • Адчуваеце сябе задушаным патрэбамі кліента, расчараваны тым, што кліент не клапоціцца пра сябе

Тэрапеўты КТ на псіхапатычных кліентаў - звычайна гэта рэакцыя на тое, што яны не могуць "чытаць" кліента ў эмацыйным парадку

  • ConfusedAliengedScaredCold

Punchline: Памежны кліент "гарачы" і поўны эмоцый, у той час як псіхапатычны кліент "круты" і незвычайна без эмоцый, калі ён наўмысна не выконвае ролю. Памежны кліент прагне змястоўных і ўзаемна кахаючых адносін, кліент-псіхапат мае больш практычны парадак дня і хоча нешта адчувальнае, як грошы.

Элінор Грынберг, доктар навук, CGP

У прыватнай практыцы ў Нью-Ёрку і аўтар кнігі: Пагранічныя, нарцысісцкія і шызаідальныя адаптацыі: Пагоня за каханнем, захапленнем і бяспекай.

www.elnorgreenberg.com


адказ 2:

Гэта добрае пытанне, але важна адзначыць, што псіхапатычнага расстройства асобы няма - гэта на самай справе называецца антысацыяльным засмучэннем асобы (APS).

І APS, і BPD - гэта засмучэнні асобы кластара B, якія ўплываюць на эмоцыі і міжасобасныя адносіны, але вельмі розныя.

Самы просты спосаб апісання APS - значны недахоп эмпатыі. Людзі з APS проста не клапоцяцца пра вас, закон (наколькі гэта іх не датычыць), альбо амаль хто-небудзь, акрамя сябе і асобных асоб, якія дазволілі ім звярнуцца да іх. Каб атрымаць тое, што хочуць, яны будуць інтэгравацца ў грамадства, прымацаваўшы фасад і маніпулюючы людзьмі вакол сябе. У адрозненне ад NPD, ім усё роўна, што пра іх думаюць іншыя, і яны не павінны адчуваць сябе пераўзыходзячымі. Яны проста хочуць атрымаць тое, што хочуць, і не хвалююць наступствы для іншых.

Што тычыцца БПД, у мяне была кароткая інфармацыя, якую я капію ніжэй. Я спадзяюся, што гэта дапаможа:

БПД - гэта спадчыннае генетычнае расстройства, якое істотна ўплывае на эмоцыі, упэўненасць у сабе, памяць і міжасобасныя адносіны. Даследаванні паказваюць вялікія адрозненні ў структуры і функцыі мозгу. БПД часта выклікаецца ўзаемадзеяннем генетыкі і траўмы ў дзяцінстве. Хоць лекі няма, БПД паддаецца лячэнню дыялектычнай паводніцкай тэрапіяй, распрацаванай спецыяльна для людзей з БПД (кімсьці з БПД), якія могуць даць каму-небудзь інструменты для распазнання і лячэння сімптомаў.

У прыватнасці, БПД выклікае інтэнсіўныя эмоцыі, якія складана кантраляваць і кіраваць, у тым ліку страх адмовіцца, што з'яўляецца галоўным для БПД. БПД у асноўным заўважаецца праз міжасобасныя адносіны:

Людзі з БПД (ПБПД) інтэнсіўна адчуваюць усе эмоцыі. Калі вам падабаецца хто-небудзь (альбо ў сяброўстве, альбо ў рамантыцы), PBPD будуць вельмі любіць гэтага чалавека. Калі іншы чалавек адказвае ўзаемнасцю, яны ўдзельнічаюць у вельмі інтэнсіўных і асабістых адносінах. Калі PBPD любіць вас, яны зробяць вас цэнтрам іх жыцця. Гэтая фаза называецца «ідэалізацыя», і каханага разглядаюць як «усё самае лепшае». PBPD таксама вельмі баяцца адмовіцца ад выхаду - і, каб пазбегнуць магчымасці адмовіцца ад выхаду, яны падсвядома будуць раптам пачынаць ненавідзець («абясцэньваць») сваіх блізкіх у працэсе пад назвай расшчапленне (што таксама цалкам змяняе іх успаміны пра такога чалавека) ).

Раскол у асноўным ідзе на тых людзей, без якіх PBPDs адчувае, "без якіх яны не могуць жыць". Пры падазрэнні ў рэальным або ўяўным адмове ад каханага чалавека раптам (уначы) лічыцца "ўсім дрэнным", і ўсе яго паводзіны становяцца падазронымі са шкоднымі матывамі. Усе адносіны цалкам забытыя і заменены альтэрнатыўнай рэчаіснасцю, у якой былы каханы чалавек заўсёды быў "усім кепскім", і яны ніколі не ўдзельнічалі ў інтэнсіўных, кахаючых і асабістых адносінах. Гэты этап называецца "дэвальвацыя".

Важна адзначыць, што БПД выклікае фрагментацыю памяці, у тым ліку адсутнасць сталасці аб'екта, адсутнасць цэлых сувязяў з аб'ектамі, "эмацыйную амнезію" і проста ілжывыя ўспаміны (рэчы, якія ніколі не адбываліся цалкам, але адчуваюць сябе так жа верна, як і ўсё астатняе). Гэтая своеасаблівая праблема з памяццю азначае, што PBPD памятаюць толькі іншых з-за апошняй сустрэчы і пастаянна фарбуюць цэлыя адносіны на аснове кожнай апошняй сустрэчы. Акрамя таго, успаміны PBPD заснаваны на сучасных эмоцыях, а не на мінулым. Скажонае меркаванне і скажонае разуменне рэчаіснасці - адна з галоўных праблем з БПД. Без лячэння ПБПД звычайна не ведаюць, што іх памяць скажаецца.

Калі PBPD абясцэніць вас, вам нагадаюць, што вы заўсёды былі страшным і злым чалавекам, якога вы не любіце асабліва (хаця вы да ўчора былі цэнтрам свайго жыцця і не маглі нічога дрэннага зрабіць). Любая спроба нагадаць пра неапрацаваную PBPD мінулага прыводзіць да разгубленасці і кагнітыўнага дысанансу. Неапрацаваныя PBPD будуць у канчатковым рахунку рацыяналізаваць свае паводзіны нават супраць пераважных фактаў. Для PBPDs абсалютная і адзіная праўда - гэта тое, як яны ў цяперашні час нешта адчуваюць.

Пасля дэвальвацыі каханы чалавек заўважыць вельмі рэзкую, раптоўную змену ў паводзінах PBPD у адносінах да іх - чалавек, які ўчора вельмі любіў і зрабіў цябе цэнтрам свайго жыцця, зараз будзе ставіцца да цябе як да персанальнай нон-граты без бачных прычын. адмаўляць нешта іншае. Паколькі PBPD баіцца сысці, яны ўсё роўна могуць паспрабаваць захаваць каханага (які раней быў) у знакамітай фазе "Я ненавіджу цябе, не пакідай мяне". Акрамя таго, PBPD можа раптам знікнуць з вашага жыцця і вярнуцца пазней.

Магчыма, што PBPD павольна зноў любіць дэвальваванага чалавека і цыкл ідэалізацыі і дэвальвацыі пачынаецца ўсё нанова. Пакуль PBPD не будзе разглядацца, адносная дэвальвацыя непазбежная і ў нейкі момант гэты цыкл прывядзе да пастаяннай дэвальвацыі.

БПД выклікае мноства іншых сімптомаў, такіх як: Напрыклад, моцна раззлавацца альбо засмучана і цяжка супакоіцца, моцная пустэча, імпульсіўнасць, ўжыванне наркотыкаў для барацьбы з інтэнсіўнымі эмоцыямі, разбуральнымі паводзінамі, такімі як сабатаванне блізкіх адносін ці нават саманазванне, няправільнае ўспрыманне Рэальнасць ("трызненне"), няўстойлівая самаацэнка (PBPD маюць цяжкасці ведаць, хто яны ці што ім падабаецца, а што яны не робяць), цяжкасці ў прызнанні памылак ("праекцыя" памылак на іншых), аддзяленне ад рэальнасці пры стрэсе (і / або галюцынацыі) і ў канчатковым рахунку надзвычай высокі ўзровень самагубстваў (да 70% выпадкаў самагубства пры спробе самагубства).

З ДППД трэба ставіцца прафесійна. Акрамя абсалютна неабходнай дыялектычнай паводзін, тэрапія ёгай, медытацыяй і дыхальнай працай павінна дапамагчы кантраляваць інтэнсіўнасць эмоцый БПД.


адказ 3:

Калі вы не прайшлі клінічную падрыхтоўку, вы, верагодна, не зможаце. Нават адмыслоўцы адхіляюцца некаторымі людзьмі, якія маюць сімптомы, якія нагадваюць БПД у адзін дзень, а ПЕ ​​на другі. Псіхапат упэўнены, мае план і прытрымліваецца яго. Чалавек з БПД знаходзіцца ўсюды і можа апынуцца ў нястачы за адну хвіліну і патрабаваць у наступную.

Псіхапат любіць халаднаватае, разлічанае кіраванне, у той час як пагранічная асоба праяўляе сябе ў кіраванні праз патрэбу, гнеў і непрадказальныя паводзіны, такія як рэзка, суіцыдальныя думкі і спробы. Глынанне бутэлькі з таблеткамі перад спалоханым палюбоўнікам хутка прыцягнуць увагу.

Псіхапат звычайна не мае гісторыі суіцыдальных паводзін і любіць кантраляваць іншых, працуючы, напрыклад, супрацоўнікамі міліцыі, медсястрамі і ўрачамі хуткай дапамогі і генеральным дырэктарам буйной ці невялікай кампаніі, якія акцыянеры і саветы дырэктараў удзяляюць павелічэнню прыбытку.

Дзякуй за запыт.


адказ 4:

А2A ~ будзе адчуваць недахоп эмоцый і больш кантролю, а другі будзе мець надзвычайныя ваганні эмоцый і адсутнасць кантролю над імі. Абмежаванне: страх, перапады настрою, нестабільнасць, імпульсіўнасць, пачуццё нікчэмнасці, самашкоджання, пачуццё віны, адзінота.

ASPD: Bordoma, гатоўнасць рызыкаваць, здранцвенне, маніпуляцыі, гнеў.

Яны не з'яўляюцца канкрэтнымі, але вы павінны атрымаць агляд.