У чым розніца паміж спальваннем кіслаты і гарэннем агнём?


адказ 1:

Асноўнае адрозненне заключаецца ў тым, што траўмы ад моцнай спякоты або холаду выклікаюць пухір практычна адразу. Я ніколі не бачыў бурбалкі з хімічным спальваннем, хаця гэта можа здарыцца. Цеплавыя або халодныя траўмы таксама больш не наносяць шкоды, калі вы ўстараніце прычыну. Аднак хімічныя пашкоджанні трэба змыць. Цеплавыя траўмы таксама могуць быць выкліканы выпраменьваннем ад агню, гарачага прадмета, напрыклад, цеплавой лямпы ці сонца. У той час як хімічныя пашкоджанні не могуць выпраменьваць, яны могуць вылучаць пары і ўдыхаць, глынаць, пашкоджваць вока, альбо трапляць у кроў праз разрэзы скуры. Спадзяюся, што гэта вы шукалі Арнаба.


адказ 2:

Апёк - гэта апёк, звязаны з пашкоджаннем клетак, але розныя прычыны прыводзяць да розных мадэляў траўмаў, якія патрабуюць рознага кіравання. Таму для эфектыўнага кіравання важна зразумець, як быў выкліканы апёк і які тып фізіялагічнай рэакцыі ён выкліча. Усе апёкі прыводзяць як да мясцовых, так і да сістэмных рэакцый.

ТЭРМАЛЬНЫЯ СТАРШЭННЯ ўзнікаюць у выніку апарання, полымя альбо кантакту з прадметам, які вельмі горача, напрыклад, Б. пліта альбо праз вельмі працяглы кантакт, напрыклад. B. грэлка. Тры зоны пажару былі апісаны Джэксанам у 1947 годзе.

Мясцовы адказ

  1. Зона каагуляцыі - гэта адбываецца ў месцы максімальнага пашкоджання. У гэтай зоне адбываецца незваротная страта тканін з-за каагуляцыі бялковых кампанентаў. Зона застою - прылеглая зона застою характарызуецца зніжэннем перфузіі тканін. Тканіна ў гэтай зоне можа быць выгадным. Асноўнай мэтай рэанімацыі апёкаў з'яўляецца павелічэнне тканкавага крывацёку і прадухіленне незваротнага пашкоджання. Дадатковыя абразы - такія як пастаянная гіпатэнзія, інфекцыя альбо ацёк - могуць ператварыць гэтую зону ў зону з поўнай стратай тканін. Зона гіперэміі - у гэтай самай крайняй зоне перфузія тканіны ўзмацняецца. Тканіна тут нязменна адновіцца, калі не будзе выяўленага сэпсісу альбо працяглай гіпаперфузіі.

Гэтыя тры зоны апёку трохмерныя, а страта тканіны ў зоне застою паглыбляе і пашырае рану.

Сістэмны адказ

Выкід цітокіны і іншых медыятараў запалення ў месцы траўмы аказвае сістэмны эфект, калі апёк дасягае 30% агульнай паверхні цела.

  1. Сардэчна-сасудзістыя змены - капілярная пранікальнасць павышаецца, што прыводзіць да страты нутрасудзінных бялкоў і вадкасці ў міжтканкавым аддзяленні. Назіраецца перыферычная і бляскавая звужэнне сасудаў. Скарачальнасць міякарда зніжаецца, магчыма, з прычыны вызвалення фактару некрозу пухліны α. Гэтыя змены, разам з стратай вадкасці з апёкавай раны, прыводзяць да сістэмнай гіпатэнзіі і гіпаперфузіі канцавых органаў. Змены дыхальных шляхоў - медыятары запалення выклікаюць бронхаспазм, а моцныя апёкі могуць выклікаць сіндром дыхальнага дыстрэсу ў дарослых. Метабалічныя змены - базальная хуткасць метабалізму павялічваецца ў тры разы больш, чым першапачаткова. Гэта, нараўне са сланхічнай гіпаперфузіяй, патрабуе ранняга і агрэсіўнага энтэральнага харчавання для памяншэння катабалізму і падтрымання цэласнасці кішачніка. Імуналагічныя змены - Існуе неспецыфічная рэгуляцыя імуннай рэакцыі, якая ўплывае як на клеткавыя, так і на гумаральныя шляху.

ХІМІЧНЫЯ АПАЛЕННІ Апёкі звычайна глыбокія, так як з'едлівы працягвае выклікаць каагуляцыйны некроз да поўнага яго выдалення. Шчолач мае ўласцівасць пранікаць глыбей і выклікаць горшыя апёкі, чым кіслоты. Цэмент - частая прычына шчолачных апёкаў. Пачатковая апрацоўка ўсіх хімічных апёкаў аднолькавая, незалежна ад дзеючага рэчыва. Усю забруджаную вопратку неабходна выдаліць, а ўчастак старанна паліць. Часта гэта лепш за ўсё ажыццяўляецца шляхам прыняцця душа пацыента. Гэта было паказана для абмежавання глыбіні гарэння. Для пацверджання выдалення шчолачы або кіслаты можна выкарыстоўваць лакмусавую паперу. Траўмы вачэй неабходна добра прамыць і накіраваць да афтальмолага. Некаторыя прамысловыя прадукты могуць запатрабаваць спецыяльных метадаў лячэння ў дадатак да стандартнай першай дапамогі. Фтористая кіслата, якая часта выкарыстоўваецца для тручэння шкла і вырабу друкаваных плат, з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных вінаватых. Гэта выклікае ўстойлівае, пранікальнае пашкоджанне, і яго трэба нейтралізаваць глюконатом кальцыя, альбо наносіць мясцова ў гелі, альбо ўводзіць у здзіўленыя тканіны.

ЭЛЕКТРЫЧНАЯ ЗГАЛЬНАСЬЦЬ складае каля 3 - 4% узгадненняў блокаў гарэння. Электрычны ток цячэ ад адной кропкі да другой праз цела і стварае "ўваходныя" і "кропкі выхаду". Тканіна паміж гэтымі двума кропкамі можа пашкоджвацца токам. Колькасць выпрацоўваецца цяпла і, такім чынам, ступень пашкоджання тканіны складае супраціў 0,24 × (напружанне) 2 ×. Таму напружанне з'яўляецца галоўным фактарам, які вызначае ступень пашкоджання тканіны, і лагічна падзяліць пашкоджанні электрычным токам на тыя, якія выкліканы токамі нізкага напружання, бытавога і высокага напружання. Парушэнні высокага напружання можна ў далейшым падзяліць на «сапраўдныя» парушэнні высокага напружання, выкліканыя высокім напругай току, які праходзіць праз цела, і «парушэнні маланкі», выкліканыя тангенцыяльным уздзеяннем дугі току высокага напружання, пры якой ток на самай справе не праходзіць праз цела. Асаблівая праблема пасля электрычнай траўмы - неабходнасць маніторынгу сэрца.

Крыніца:

УВАГА - Паведамленне ў крыніцы змяшчае выявы, якія могуць выклікаць трывогу для некаторых чытачоў.

Азбука апёкаў: патафізіялогія і віды апёкаў


адказ 3:

Апёк - гэта апёк, звязаны з пашкоджаннем клетак, але розныя прычыны прыводзяць да розных мадэляў траўмаў, якія патрабуюць рознага кіравання. Таму для эфектыўнага кіравання важна зразумець, як быў выкліканы апёк і які тып фізіялагічнай рэакцыі ён выкліча. Усе апёкі прыводзяць як да мясцовых, так і да сістэмных рэакцый.

ТЭРМАЛЬНЫЯ СТАРШЭННЯ ўзнікаюць у выніку апарання, полымя альбо кантакту з прадметам, які вельмі горача, напрыклад, Б. пліта альбо праз вельмі працяглы кантакт, напрыклад. B. грэлка. Тры зоны пажару былі апісаны Джэксанам у 1947 годзе.

Мясцовы адказ

  1. Зона каагуляцыі - гэта адбываецца ў месцы максімальнага пашкоджання. У гэтай зоне адбываецца незваротная страта тканін з-за каагуляцыі бялковых кампанентаў. Зона застою - прылеглая зона застою характарызуецца зніжэннем перфузіі тканін. Тканіна ў гэтай зоне можа быць выгадным. Асноўнай мэтай рэанімацыі апёкаў з'яўляецца павелічэнне тканкавага крывацёку і прадухіленне незваротнага пашкоджання. Дадатковыя абразы - такія як пастаянная гіпатэнзія, інфекцыя альбо ацёк - могуць ператварыць гэтую зону ў зону з поўнай стратай тканін. Зона гіперэміі - у гэтай самай крайняй зоне перфузія тканіны ўзмацняецца. Тканіна тут нязменна адновіцца, калі не будзе выяўленага сэпсісу альбо працяглай гіпаперфузіі.

Гэтыя тры зоны апёку трохмерныя, а страта тканіны ў зоне застою паглыбляе і пашырае рану.

Сістэмны адказ

Выкід цітокіны і іншых медыятараў запалення ў месцы траўмы аказвае сістэмны эфект, калі апёк дасягае 30% агульнай паверхні цела.

  1. Сардэчна-сасудзістыя змены - капілярная пранікальнасць павышаецца, што прыводзіць да страты нутрасудзінных бялкоў і вадкасці ў міжтканкавым аддзяленні. Назіраецца перыферычная і бляскавая звужэнне сасудаў. Скарачальнасць міякарда зніжаецца, магчыма, з прычыны вызвалення фактару некрозу пухліны α. Гэтыя змены, разам з стратай вадкасці з апёкавай раны, прыводзяць да сістэмнай гіпатэнзіі і гіпаперфузіі канцавых органаў. Змены дыхальных шляхоў - медыятары запалення выклікаюць бронхаспазм, а моцныя апёкі могуць выклікаць сіндром дыхальнага дыстрэсу ў дарослых. Метабалічныя змены - базальная хуткасць метабалізму павялічваецца ў тры разы больш, чым першапачаткова. Гэта, нараўне са сланхічнай гіпаперфузіяй, патрабуе ранняга і агрэсіўнага энтэральнага харчавання для памяншэння катабалізму і падтрымання цэласнасці кішачніка. Імуналагічныя змены - Існуе неспецыфічная рэгуляцыя імуннай рэакцыі, якая ўплывае як на клеткавыя, так і на гумаральныя шляху.

ХІМІЧНЫЯ АПАЛЕННІ Апёкі звычайна глыбокія, так як з'едлівы працягвае выклікаць каагуляцыйны некроз да поўнага яго выдалення. Шчолач мае ўласцівасць пранікаць глыбей і выклікаць горшыя апёкі, чым кіслоты. Цэмент - частая прычына шчолачных апёкаў. Пачатковая апрацоўка ўсіх хімічных апёкаў аднолькавая, незалежна ад дзеючага рэчыва. Усю забруджаную вопратку неабходна выдаліць, а ўчастак старанна паліць. Часта гэта лепш за ўсё ажыццяўляецца шляхам прыняцця душа пацыента. Гэта было паказана для абмежавання глыбіні гарэння. Для пацверджання выдалення шчолачы або кіслаты можна выкарыстоўваць лакмусавую паперу. Траўмы вачэй неабходна добра прамыць і накіраваць да афтальмолага. Некаторыя прамысловыя прадукты могуць запатрабаваць спецыяльных метадаў лячэння ў дадатак да стандартнай першай дапамогі. Фтористая кіслата, якая часта выкарыстоўваецца для тручэння шкла і вырабу друкаваных плат, з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных вінаватых. Гэта выклікае ўстойлівае, пранікальнае пашкоджанне, і яго трэба нейтралізаваць глюконатом кальцыя, альбо наносіць мясцова ў гелі, альбо ўводзіць у здзіўленыя тканіны.

ЭЛЕКТРЫЧНАЯ ЗГАЛЬНАСЬЦЬ складае каля 3 - 4% узгадненняў блокаў гарэння. Электрычны ток цячэ ад адной кропкі да другой праз цела і стварае "ўваходныя" і "кропкі выхаду". Тканіна паміж гэтымі двума кропкамі можа пашкоджвацца токам. Колькасць выпрацоўваецца цяпла і, такім чынам, ступень пашкоджання тканіны складае супраціў 0,24 × (напружанне) 2 ×. Таму напружанне з'яўляецца галоўным фактарам, які вызначае ступень пашкоджання тканіны, і лагічна падзяліць пашкоджанні электрычным токам на тыя, якія выкліканы токамі нізкага напружання, бытавога і высокага напружання. Парушэнні высокага напружання можна ў далейшым падзяліць на «сапраўдныя» парушэнні высокага напружання, выкліканыя высокім напругай току, які праходзіць праз цела, і «парушэнні маланкі», выкліканыя тангенцыяльным уздзеяннем дугі току высокага напружання, пры якой ток на самай справе не праходзіць праз цела. Асаблівая праблема пасля электрычнай траўмы - неабходнасць маніторынгу сэрца.

Крыніца:

УВАГА - Паведамленне ў крыніцы змяшчае выявы, якія могуць выклікаць трывогу для некаторых чытачоў.

Азбука апёкаў: патафізіялогія і віды апёкаў